חמי
מרפא – האמת שמתחת למים
פרופ' משה
טישלר, מנהל מחלקה פנימית בשרות הראומטולוגי
– בי"ח אסף הרופא, צריפין
הרחצה בחמי מרפא
הינה טיפול ידוע ועתיק אשר היה נפוץ בארץ כבר
בתקופת המשנה.
קיימים תיאורים של חכמי
המשנה והתלמוד אשר נהגו לטבול במעיינות המים החמים שהיו ידועים בארץ בתקופה זו
על מנת למצוא מזור לתחלואיהם השונים
ובייחוד לטיפול בכאבי המפרקים מהם סבלו.
מאוחר יותר התפשטה
שיטת טיפול זו לרומא הקיסרית וממנה דרך כיבוש היבשת האירופית גם לשאר חלקי היבשת.
מאז ועד היום, נפוצה
שיטת הטיפול בחמי מרפא, בעיקר במזרח אירופה, אך גם במרכזה ומעט במערבה וקיימת
תעשיית בריאות שלמה המתפתחת סביבה.
הרעיון שמים מינרלים
חמים יכולים להקל על כאבי מפרקים, קסם לאנשים במשך השנים, אך רק מעט מחקרים מדעיים
מסודרים נעשו על מנת לבדוק באופן יסודי את השפעתם ואת המנגנונים העומדים מאחורי
פעילות חמי המרפא.
עצם העובדה שתעשיית
הבריאות סביב למרחצאות כולל הקמת מקומות נופש, בתי מלון וספא פרחה, הייתה לפעמים
רתיעה מחיפוש האמת מאחורי ההצלחה, אולי בשל החשש ש"המלך הוא עירום".
מחקרים שנעשו במדינות
מזרח אירופה, חשפו מעט מן הנסתר על מנגנון הפעולה של חמי המרפא. קיים קושי רציני
בהשוואת יעילות הרחצה באתרי מרפא שונים
וזאת עקב ההרכבים השונים בתכולת המינרלים בכל אתר ואתר המתהדר בתכולת מינרלים טובה
יותר וכמו כן משיטות הרחצה, טמפרטורת המים וזמן הטבילה במרחצאות.
למים המינרלים מספר
אפקטים בדוקים שנחקרו בצורה מדעית:
למרות
שהמנגנון המדויק בו עובדים המים אינו ידוע, הרי שקיימת הוכחה ברורה ליעילותם
הטיפולית אם כי מספר המחקרים המבוקרים והמסודרים שנערכו הינו קטן ולא מספק.
גם בארץ
נערכו מחקרים על השפעת הרחצה בחמי מרפא, כאשר את המחקר הראשוני שנעשה בים המלח,
ביצע ד"ר מכטיי הנחשב לאבי הראומטולוגיה
בארץ. אחריו באו עוד חוקרים רבים שבדקו את השפעתם המיטיבה של חמי המרפא, על מגוון
מחלות כמו אוסטאוארטריטיס (שחיקת הסחוסים), דלקת מפרקים
ראומטואידית, דלקת מפרקים פסוריאטית
ופיברומיאלגיה.
החוקרים
השונים שערכו את המחקרים הן בים המלח והן בטבריה הצליחו להוכיח מעל לכל ספק, כי
"יש משהו" במים המשפר את איכות חייהם של החולים ותורם להקלת מכאוביהם, אולם כל המחקרים
נעשו במקומות בהם נמצאים גם בתי מלון והיו מבוססים על טיפול רצוף במשך שבועיים עד
שלושה שכלל גם מנוחה ונופש. דבר זה גרם לתהייה, שמא עצם השהייה במנוחה ללא עבודה
או מאמץ מהווה גורם חשוב בטיפול והשפעת המים היא שולית.
על מנת
לענות על שאלה מורכבת זו, נערך לאחרונה ב"חמי-יואב" מחקר בשיתוף
השרות הראומטולוגי של בי"ח אסף הרופא.
תהליך
המחקר:
במחקר זה,
אשר עתיד להתפרסם בירחון האירופאי לרפואה פנימית, השתתפו 72 חולים הסובלים מאוסטאוארטריטיס של הברכיים.
החולים
חולקו לשתי קבוצות טיפול: 44 חולים רחצו בחמי יואב מדי שבוע במשך 6 שבועות, ואילו
קבוצת הביקורת שכללה 28 חולים, המשיכו את הטיפול המקובל אותו נטלו בטרם החל המחקר.
כל החולים
נבדקו טרם כניסתם למחקר, במהלך המחקר, בסיומו ו- 4 שבועות לאחר סיום הטיפול. כמו
כן נבדקו השפעות הלוואי שעלולות לנבוע מהרחצה, כגון לחץ הדם והדופק לאחר הרחצה.
בכל החולים
נבדקו מדדים מדעיים מקובלים להערכת מצב המחלה ונערכו להם בדיקות להערכת טווח
התנועה בברכיים ונוקשות המפרקים.
עם סיום
המחקר, התברר שקבוצת החולים שנשלחה לרחצה בחמי-יואב הראתה שיפור בולט, כמעט בכל
המדדים שנבדקו לעומת החולים שהמשיכו בטיפול המקובל.
השיפור נמשך
גם מעבר לתקופת המחקר ו- 4 שבועות לאחר סיומו, דיווחו רוב החולים, כי עדיין מצבם
טוב ממצבם לפני תחילת המחקר. יחד עם השיפור הקליני, נצפתה גם ירידה בולטת בצריכת
התרופות משככות הכאבים והתרופות נוגדות הדלקת, אותן נטלו החולים.
חשוב לציין
שבכל החולים שהשתתפו במחקר לא נצפו כל תופעות לוואי לטיפול וערכי לחץ הדם והדופק
לא הושפעו באופן מהותי מהטיפול עצמו.
חשיבותו של
מחקר זה, פרט לאישוש העובדה שחמי מרפא הינם יעילים לבעיות מפרקים, היא בעובדה שאין
צורך בשהייה ממושכת בת שבועיים או יותר במרחצאות וטיפול חד שבועי הינו יעיל, קרוב
לוודאי באותה מידה.
לתוצאות אלה
גם אספקט כלכלי חשוב הן לחולה והן למשק והדבר מונע ניתוק החולה ממשפחתו ומעבודתו
לתקופה ארוכה.
לאור תוצאות
מעודדות אלה, מתוכנן בתקופה הקרובה מחקר נוסף, אשר יבדוק את חשיבות שילוב הטיפול בין
המים המינרלים לבין טיפולים שונים, אשר ניתנים במרכז הספא החדש בחמי יואב, לצורך
הקלת מכאוביהם של החולים במחלות המפרקים השונות.
לסיכום,
ניתן לומר שלמרות שאיננו יודעים בדיוק כיצד הרחצה בחמי מרפא פועלת, הרי התוצאות
הקליניות מדברות בעד עצמן ולמים המינרלים תפקיד חשוב בשיפור איכות חיי החולים, בהם
אנו מטפלים.